نبرد مدیریت مایعات در زخمهای سوختگی: چگونه میتوان معما بین کنترل ترشح و بهبود زخم را حل کرد؟

در بخشهای سوختگی، اغلب میگوییم: «کنترل ترشح، کنترل عفونت است؛ مدیریت درد، تسریع بهبودی است.»

برای زخمهای سوختگی درجه دوم سطحی و درجه دوم نسبتاً عمیق، ترشح حجیم شبیه پلاسما یک چالش اصلی در مراحل اولیه درمان محسوب میشود. روش سنتی استفاده از گاز و داروهای مرهمی اغلب با مشکلاتی مانند تعویض مکرر پانسمان، درد شدید و خطر بالای حساسیت مواجه است.

بر اساس مفهوم به رسمیت شناخته‌شده بین‌المللی در مورد ترمیم زخم در محیط مرطوب، شرکت پزشکی سوژو کانگلیدا دستمال فیبر هیدروفیل خود را معرفی کرده است. در این مقاله، از دیدگاه مراقبت از سوختگی، بررسی خواهیم کرد که چگونه می‌توان با بهره‌گیری از پیشرفت‌های علوم مواد، جنگ مدیریت مایعات را در ترمیم زخم به نفع خود رقم زد.

الف: سوختگی‌های مرحله اولیه: چرا محیط مرطوب بهتر از تشکیل التیاب خشک است؟

در حوزه ترمیم زخم سوختگی، ترمیم زخم در محیط مرطوب به یک توافق عمومی رایج تبدیل شده است.

باور سنتی این بود که زخم‌ها باید خشک نگه داشته شوند تا تشکیل التیاب دهند. با این حال، تحقیقات پزشکی مدرن تأیید کرده است که محیطی کمی مرطوب، کمی اسیدی و با کم‌اکسیژنی مناسب، برای آزادسازی سایتوکین‌ها و مهاجرت سلول‌های اپیتلیال مطلوب‌تر است.

ویژگی‌های زخم‌های سوختگی درجه دوم سطحی

• دوره طولانی ترشح مایع : اوج ترشح مایع در ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از آسیب رخ می‌دهد و مقادیر زیادی مایع غنی از پروتئین از بدن خارج می‌شود.
• افزایش حساسیت به درد : انتهای عصبی در معرض خشکی و اصطکاک بسیار حساس هستند.
• خطر بالای عفونت : اگزودای ایجاد شده محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها فراهم می‌کند؛ مدیریت نادرست آن به راحتی می‌تواند منجر به عفونت زخم شود.

II. راهکار اصلی: سه مزیت اختصاصی الیاف هیدروفیلیک برای سوختگی

مولفه اصلی پانسمان الیاف هیدروفیلیک کانگلیدا مِدیکال، سدیم کربوکسی متیل سلولز (CMC) است. ساختار الیاف شبکه‌ای منحصربه‌فرد آن، این پانسمان را به گزینه‌ای ایده‌آل برای مراقبت از زخم سوختگی تبدیل می‌کند.

1. "ناقل مایع": جذب عمودی، بدون نشت جانبی

مایع خروجی زخم سوختگی فراوان و غلیظ است.

• جذب بالا : قادر به جذب مایعی است که چندین برابر وزن خودش است.
• قفل کردن عمودی مایع : مایع به سرعت به لایه‌های عمقی پانسمان کشیده می‌شود و بدون پخش جانبی، باعث می‌شود پد مرکزی خیس و لبه‌های آن خشک بماند. این امر به طور مؤثر از خیس شدن پوست سالم اطراف زخم جلوگیری کرده و خطر ایجاد درماتیت ماچره را کاهش می‌دهد.

۲. «متوقف‌کننده درد»: محافظت از زخم با ژل برای تعویض پانسمان بدون درد

این مورد نشان‌دهنده بهبود قابل توجه در تجربه بیمار است.

• تشکیل لایه ژلی : هنگام تماس با اگزوید، پانسمان به ژلی نرم تبدیل می‌شود که فضای بین زخم و پانسمان را پر می‌کند و زخم را از اصطکاک مکانیکی جدا می‌سازد.
• برداشتن بدون درد : در حین تعویض پانسمان، پانسمان به راحتی می‌تواند به صورت یک تکه جدا شود و به بافت گرانوله تازه تشکیل‌شده چسبیده نمی‌ماند. این امر به‌طور قابل توجهی درد بیمار را کاهش داده و از آسیب ثانویه ناشی از تعویض پانسمان جلوگیری می‌کند.

۳. «پاک‌کننده خودبه‌خودی بافت مرده»: نرم کردن بافت نکروتیک برای تسریع در دفع آن

در زخمهای سوختگی درجه دوم عمیق که دارای بافت نکروتیک هستند، پانسمان الیاف هیدروفیل محیطی مرطوب و بسته ایجاد می‌کند.

• تقویت تخریب خودبه‌خودی بافت مرده : از مواد آنزیمی بدن برای تسهیل حل شدن و جداسازی بافت نکروتیک استفاده می‌کند.
• نرم‌تر و ایمن‌تر از روش‌های دبریدمان مکانیکی : در مقایسه با روش‌های دبریدمان مکانیکی (مانند برش با قیچی یا خراشیدن با کورت)، این روش نرم‌تر ایمن‌تر است، خونریزی کمتری ایجاد می‌کند و پایه محکمی برای پیوند پوست بعدی یا ترمیم طبیعی زخم فراهم می‌کند.

III. کاربردهای مبتنی بر سناریو: پروتکل‌های مراقبت دقیق در بخش سوختگی

1. سوختگی‌های درجه دوم سطحی (سقف وزیکول‌ها برداشته شده)

• نقاط درد : بستر زخم قرمز، ترشحات فراوان، درد شدید.
• پروتکل : مستقیماً از پانسمان الیاف هیدروفیل روی زخم استفاده کنید و لایه بیرونی را با گاز یا باند ثابت کنید.
• مزایا : لایه ژلی با ایجاد خنک‌کنندگی فیزیکی به سرعت درد سوزش را تسکین می‌دهد؛ قفل‌کردن کارآمد مایعات باعث کاهش تعداد تعویض پانسمان می‌شود.

2. سوختگی‌های درجه دوم عمیق (اسکار ترکیبی و بافت گرانوله)

• نقاط درد : لیز شدن دشوار بافت نکروتیک، بستر زخم ناهموار.
• پروتکل : پانسمان را به اندازه مناسب برش داده و مناطق فرورفته زخم یا بافت گرانوله را پر یا پوشش دهید.
• مزایا : نرم‌شدن و پوست‌ریز شدن اسکار را تسریع می‌کند، بافت تازه تشکیل‌شده را محافظت کرده و خونریزی در حین تعویض پانسمان را کاهش می‌دهد.

3. زخم‌های محل دهنده پوست

• نقاط درد : بستر زخم تازه با ترشحات فراوان؛ پس از بهبود، ظاهر زیبایی مطلوب است.
• پروتکل : پانسمان را بلافاصله پس از جراحی اعمال کنید.
• مزایا : هیپرپلازی اسکار را کاهش می‌دهد، تمایز سلولی اپیتلیال را تسریع کرده و بهبود سریع‌تر محل دهنده پوست را تسهیل می‌کند.

IV. نکات بالینی: موارد مصرف و منع مصرف

کمپانی کانگلیدا همواره به یک نگرش پزشکی علمی و دقیق پایبند است. هنگام استفاده از پانسمان الیاف هیدروفیل، لطفاً به اصول زیر عمل کنید:

• ✅ توصیه شده برای : سوختگی‌های سطحی درجه دوم، زخم‌های گرانوله‌شده در سوختگی‌های عمیق درجه دوم، محل‌های دهنده پوست، برش‌های پس از جراحی.
• ❌ منع مصرف/مصرف با احتیاط :
  • مرحله اسکار سوختگی تمام ضخامت : اسکار کاملاً خشک و چرمی نمی‌تواند توسط پانسمان حل شود و پانسمان ممکن است عفونت‌های زیرین را پنهان کند؛ در این موارد اسکاروتومی جراحی لازم است.
  • زخم‌های بسیار عفونی : اگر زخم دارای ترشح چرکی یا پوشیده از چرک باشد، ابتدا باید دبریدمان و زهکشی انجام شود تا عفونت کنترل گردد و سپس پانسمان قابل اعمال باشد.
  • بیماران دارای حساسیت به سدیم کربوکسی متیل سلولز : هرچند نادر است، اما باید واکنش‌های آلرژیک به دقت زیر نظر گرفته شوند.

V. درباره کانگلیدا مدیکال: اختصاص یافته به بهبود بهتر زخم

در حوزه پزشکی، ما کاملاً درک می‌کنیم که «یک اشتباه کوچک می‌تواند به اشتباهی بزرگ منجر شود». از زمان تأسیس، شرکت پزشکی سوژو کانگلیدا متعهد به تحقیق و توسعه و تولید محصولات مراقبت از زخم و پانسمان‌های پزشکی بوده است. ما فقط محصول تولید نمی‌کنیم، بلکه فلسفه‌ای درمانی را برای پزشکان انتقال می‌دهیم.

ما به اصول زیر پایبند هستیم:

• مبنی بر نیازهای بالینی : ما به عمق بخشهای خط مقدم میرویم، به صدای کادر پزشکی گوش میدهیم و نقاط درد بالینی عملی را حل میکنیم.
• کیفیت و ایمنی به عنوان حداقل استاندارد : ما به طور دقیق استانداردهای مدیریت کیفیت تولید دستگاههای پزشکی را اجرا میکنیم تا اطمینان حاصل شود هر تخته پانسمان ایمن، استریل و مؤثر است.

ما تمایل داریم با همکاران پزشکی خود در بخشهای درمان سوختگی و ترمیم زخم، با محصولاتی حرفهایتر، احیای هر اینچ از پوست را حفظ کنیم.